Estudio de la sarcopenia en pacientes con fractura de húmero proximal

Abstract

La sarcopenia es una patología progresiva y generalizada del músculo esquelético, que consiste en una pérdida de la masa, la fuerza y la función muscular y se asocia con una mayor probabilidad de caídas, fracturas, discapacidad física y una mayor mortalidad. El objetivo de nuestro estudio es determinar si existe una relación entre las fracturas de húmero proximal y la sarcopenia, de tal forma que su detección podría activar un protocolo de rehabilitación específico para mejorar su estado y prevenir eventos adversos. El objetivo secundario del estudio es determinar la influencia del programa de rehabilitación precoz de la fractura de húmero proximal sobre el estado de sarcopenia. Se realiza un estudio descriptivo, tomando como muestra pacientes que acuden para la primera revisión en la consulta de traumatología tras una fractura de húmero proximal. Se incluye en el estudio a todos aquellos pacientes que cumplan criterios para recibir un tratamiento conservador de la fractura. Se excluye a aquellos con un deterioro cognitivo grave, fracturas quirúrgicas y todos aquellos que se nieguen a participar en el estudio. Se recogen los datos personales y antropométricos de cada paciente, test de estado general (MNA, CIRS-G, Barthel, MEC), y test específicos de sarcopenia (SARC-F, fuerza de prensión, bioimpendanciometría y SPPB). La prevalencia de sarcopenia en nuestra muestra es del 64%, significativamente superior a la de la población general (7.4%). El test SARC-F muestra una baja sensibilidad, por lo que no es una prueba de screening útil para detectar la sarcopenia en pacientes con fractura de húmero proximal, aunque sí para detectar a aquellos pacientes con un estado de sarcopenia grave. Tras el programa de rehabilitación precoz se observan diferencias en el estado de sarcopenia de los pacientes. Los pacientes con fracturas de húmero proximal presentan una elevada prevalencia de sarcopenia. Una detección del estado de sarcopenia en estos pacientes permite tratar la sarcopenia mediante ejercicios de rehabilitación específicos con el objetivo de prevenir nuevas caídas y fracturas y facilitar la recuperación del hombro.