Asociación entre el polimorfismo rs2794521 de la PCR y riesgo de shock séptico en pacientes postquirúrgicos

Abstract

El propósito principal de este estudio es determinar si el polimorfismo de un solo nucleótido rs2794521 del gen de la PCR, relacionado con la inmunidad innata, se asocia al desarrollo de shock séptico después de una cirugía mayor. Se realizó un estudio de casos y controles en 507 pacientes que habían sido sometidos a cirugía cardíaca o abdominal en el Hospital Clínico de Valladolid (España). El polimorfismo rs2794521 fue genotipado por MassARRAY. El análisis de asociación se realizó bajo un modelo genético de herencia recesiva (CC vs TT/CT). Se incluyeron un total de 507 pacientes con una edad media de 73 años y un 63% eran hombres. El análisis de supervivencia mostró que a pesar de que la variable CC del polimorfismo se asocia significativamente al desarrollo del shock séptico, la genética no se relacionó de forma estadísticamente significativa con la supervivencia en diferentes puntos de tiempo (a los 7, 28, 60 y 90 días). Los pacientes con el genotipo rs2794521 TT/CT tuvieron probabilidad de supervivencia más alta que el genotipo rs2794521 CC a los 7 días (p = 0.214), a los 28 días (p = 0.49), a los 60 días (p = 0.673) y a los 90 días (p= 0.669). El genotipo rs2794521 CC no se asoció con mayor riesgo de muerte relacionada con shock séptico durante los primeros 7, 28, 60 y 90 días. Por tipo de cirugía, ni la cirugía abdominal, ni la cardiaca mostraron algún efecto significativo sobre la mortalidad. Los pacientes con genotipo rs2794521 TT/CT no tuvieron un mayor riesgo de muerte relacionado con el shock séptico después de cirugía mayor cardíaca o abdominal. Estos hallazgos necesitan una validación en cohortes independientes más grandes.