Efecto sobre el ángulo iridocorneal de las lentes fáquicas icl v5 y su correlación con la presión intraocular y el vault

Abstract

El objetivo de este trabajo es evaluar las modificaciones que se producen en el ángulo iridocorneal tras el implante de las lentes ICL V5, mediante gonioscopía y cámara de Scheimpflug Galilei, y su relación con la presión intraocular y el vault postoperatorio. Se evaluaron 23 pacientes con miopía a los que se les implantó la lente ICL V5 entre los años 2016 a 2018. Para ello, se recabaron de las historias clínicas de los pacientes los datos sobre edad, sexo, equivalente esférico prequirúrgico, presión intraocular, vault postoperatorio y sobre la ocurrencia de cualquier complicación de importancia. Además, se analizaron fotografías de las gonioscopías, tomadas en los controles prequirúrgico, a los 3 meses y a los 6 meses de la cirugía. Asimismo, se obtuvieron los datos de la profundidad y el volumen de la cámara anterior y la media del ángulo camerular tomados mediante el tomógrafo de Scheimpflug Galilei. Se encontró un aumento en la cantidad de pigmento estadísticamente significativo (P<0,001), tanto en la media de los cuatro cuadrantes, como en la evaluación de los cuadrantes por separado, cuando se compararon las tres medidas (prequirúrgica, de los 3 meses y de los 6 meses) entre sí. En el control de los 3 y los 6 meses, 9 (40%) y 7 (35%) pacientes respectivamente presentaron una configuración convexa (Steep) en al menos uno de los cuadrantes. En el control prequirúrgico el 100% de los pacientes presentaban una amplitud angular grado IV. Sin embargo, en el control de los 6 meses en un 30% de los pacientes se encontró una amplitud de grado III. Las medias de presión intraocular fueron de 14,94±3.27 mmHg para el control prequirúrgico; 14,68±3,41mmHg para el control de los 3 meses y 14,43±3,83mmHg para el de los 6 meses. Los valores de AQD (profundidad de cámara anterior), ACA (media del ángulo camerular) y ACV (volumen de cámara anterior) disminuyeron significativamente en el control de los 3 meses desde la cirugía (P=0,009, P<0,001, P<0,001 respectivamente) manteniéndose estables posteriormente. Se encontró una correlación negativa, estadísticamente significativa, entre los valores del vault y los valores de ACA (r: -0,699, P=0,003). Como conclusión, tras el implante de la lente fáquica ICL modelo V5, se produce un aumento en la cantidad de pigmento en la malla trabecular y una disminución en los parámetros ACV, ACA y AQD. Sin embargo, los valores de presión intraocular se mantienen estables en el corto y mediano plazo.