La enfermedad celíaca (EC) es una patología gastrointestinal
crónica de tipo autoinmune desencadenada
por un antígeno exógeno conocido (el gluten). Está
fuertemente asociada al sistema HLA, aunque otros
factores genéticos, ambientales e inmunológicos, aún no
completamente identificados, determinarían el momento
y forma de presentación. La respuesta inmune
en la mucosa intestinal frente a ciertos péptidos derivados
de gliadinas es caracterizada por una fuerte respuesta
de tipo TH1 (con predominio de IFNγ secretado
por linfocitos T específicos), la que es probablemente
precedida por una respuesta inmune innata, mediada
fundamentalmente por IL-15. La dieta estricta libre
de gluten es la forma más eficaz de revertir las alteraciones
de la mucosa intestinal y la sintomatología.
Sin embargo, las transgresiones y el bajo cumplimiento
de la dieta han conducido a formular nuevas estrategias
terapéuticas que se discuten en esta revisión.
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