Papel de la Gammagrafía con 99mTc-DPD en el diagnóstico de la amiloidosis cardíaca

Abstract

La amiloidosis cardíaca es una enfermedad de depósito de proteína amiloide en el tejido miocárdico que provoca la disfunción del mismo. El subtipo de amiloidosis por depósito de transtiretina es el más importante a nivel cardíaco. En la actualidad se cree que está infradiagnosticada, debido a la amplia variedad de manifestaciones clínicas que presenta. La gammagrafía con 99mTc-DPD nos permite hacer un manejo más precoz de la amiloidosis cardíaca, al ser muy sensible y detectar este subtipo de amiloidosis en concreto. La amiloidosis cardíaca por depósito de transtiretina es más frecuente en varones, de edad avanzada; la afectación biventricular es más frecuente que la afectación univentricular; la presencia de una FE<50% se relaciona con la positividad de la prueba; la gammagrafía con 99mTc-DPD permite discriminar a los pacientes con el subtipo de amiloidosis por depósito de transtiretina; los pacientes con insuficiencia cardíaca, arritmias ventriculares e incluso cardiopatía isquémica en los que se evidencia hipertrofia ventricular, son candidatos a la realización de una gammagrafía cardíaca con 99mTc-DPD para descartar una amiloidosis como posible factor etiológico.