Hipoprolactinemia como posible efecto secundario del aripiprazol

Abstract

La hipoprolactinemia es una alteración infrecuente y que ha sido poco estudiada. Las causas que se han descrito son alteraciones genéticas, situaciones de daño pituitario y fármacos agonistas dopaminérgicos. Sus posibles repercusiones clínicas no están claras. La hiperprolactinemia, al contrario, es una alteración mucho más conocida. Los antipsicóticos son la causa más frecuente de hiperprolactinemia patológica. El Aripiprazol es un fármaco agonista parcial de la dopamina. Esto hace que tenga una menor tendencia a elevar los niveles de prolactina y parece que, en algunos casos, puede llegar a desarrollarse una hipoprolactinemia. Su uso se ha extendido en los últimos años, tanto en adultos como en niños. En este trabajo presentamos los casos de dos pacientes con esquizofrenia que han presentado hipoprolactinemia durante el tratamiento con Aripiprazol. Ninguno de los pacientes presentó síntomas relacionados con la hipoprolactinemia y no se han encontrado otras causas que lo expliquen. Cuando se terminó el estudio continuaban con Aripiprazol. Se ha realizado una revisión del tema y una búsqueda bibliográfica para estudiar otros casos de hipoprolactinemia inducida por Aripiprazol, las causas y factores con las que se relacione la hipoprolactinemia y sus repercusiones clínicas. El objetivo de este trabajo es estudiar este posible efecto adverso del Aripiprazol hasta ahora poco reconocido, así como evaluar su posible significación clínica en base a la bibliografía disponible. En conclusión, se recomienda controlar los niveles de prolactina a pacientes con Aripiprazol y estudiar las consecuencias de la hipoprolactinemia, entre ellas, posibles alteraciones en la función sexual, ósea y sistema inmunitario.