Actualización del tratamiento quirúrgico del cáncer de recto

Abstract

El cáncer de recto es uno de los tumores gastrointestinales más frecuentes, estando su relevancia e incidencia aumentando progresivamente. La cirugía es la piedra angular del tratamiento, pero este es un campo en constante cambio. Las innovaciones en el ámbito quirúrgico y una mejor comprensión de la patología rectal han permitido la aparición de nuevas opciones terapéuticas cada vez menos invasivas. La escisión total de mesorrecto (TME) sigue siendo el gold estándar para el tratamiento del cáncer de recto, pero distintos abordajes (laparoscopia, transanal) han ido introduciéndose, compitiendo con la cirugía abierta convencional. Desde las técnicas quirúrgicas radicales convencionales (resección abdominoperineal y resección anterior baja), hasta las técnicas menos invasivas y más conservadoras (TEM y TAMIS), el objetivo principal es conseguir el mejor resultado oncológico posible, con el menor número de complicaciones para el paciente. En esta revisión pretendemos comparar las diferentes opciones quirúrgicas y analizar sus ventajas e inconvenientes. Además, analizaremos la introducción de la robótica y los resultados obtenidos hasta el momento, aunque su reciente incorporación hace que existan todavía conclusiones poco sólidas sobre su efectividad