Aplicación de Lean Manufacturing en el Sector Sanitario

Abstract

ANTECEDENTES: el propósito de este documento fue desarrollar una Revisión Sistemática de la Literatura (Systematic Literature Review, SLR) sobre Lean Manufacturing aplicado en el sector sanitario. MÉTODOS: la metodología empleada es una Revisión Sistemática de la Literatura, consistente en cinco pasos de investigación, propuesta por Denyer y Tranfield (2009), en una línea de tiempo de estudio no mayor a 10 años; los gestores bibliográficos que sustentan el trabajo son: “PubMed” para artículos y “Google Scholar” para libros. Hicimos un análisis de contenido temático (análisis bibliométrico). RESULTADOS: Los resultados del estudio bibliométrico tras la aplicación de la metodología son 298 artículos en “PubMed” y 46 libros en “Google Scholar”, analizados en función de tres criterios “cantidad de artículos y libros publicados por año”, “por país de origen” y “tipología de documento”. Con el fin de asegurar que la literatura más relevante relativa a la pregunta de investigación y siguiendo el objetivo del trabajo, analizamos y sintetizamos, 136 artículos y 18 libros, de tipo Case Study (CS), en función a tres pilares: “ámbito de aplicación”, “herramientas Lean aplicadas” y “resultados de experiencia”. En el análisis de artículos las aplicaciones Lean en el sector de salud muestran aumentos significativos de investigaciones en el tiempo y se utilizan principalmente en las áreas de Dpto. Emergencia, Dpto. Cirugía, Dpto. Oncología, las herramientas más desarrolladas son mapeo de flujo de valor, Definir-Medir-Analizar-Mejorar-Control (DMAIC), trabajo estandarizado, mapeo de procesos, 5S’s; todos los estudios incluidos demostraron mejoras en una variedad de resultados, como ser reducción de tiempo de espera, mejorar la satisfacción del paciente, mejora en la productividad, reducción de costes y del tiempo de respuesta. Respecto a los resultados de los libros, los campos con mayor aplicación de Lean fueron los hospitales generales, Dpto. Emergencia, Dpto. Cirugía y Dpto. Administración; las herramientas más utilizadasson el Mapa de flujo de valor, 5S’s, Trabajo estandarizado, Mejora continua/Kaizen, Gestión Visual y los resultados más comunes tras la desarrollar la filosofía, fueron reducción del tiempo de espera, reducción de costes, mejora de la satisfacción del paciente y eliminación/reducción de desechos. CONCLUSIONES: Los resultados presentados en este trabajo evidencian el desarrollo de la metodología de la Revisión Sistemática de la Literatura, enfocada en la “aplicación de Lean en el sector sanitario”.

BACKGROUND: The purpose of this document was to develop a Systematic Literature Review (SLR) on the topic of Lean Manufacturing applied in the healthcare sector. METHODS: A Systematic Literature Review (SLR), that was used as the main method of the present work, consists of five research steps, developed by Denyer and Tranfield (2009). The study involves a research of books and articles published less than 10 years ago (2010-2019) in base of two bibliographic managers as “PubMed” (articles) and “Google Scholar” (books). We have done thematic content analysis (bibliometric analysis). RESOLTS: The bibliometric study results gave us 298 articles in “PubMed” and 46 books in “Google Scholar”, which were analyzed in terms of three criteria “number of articles and books published per year”, “country of origin” and “document type”. To ensure that the study involves the most relevant literature related to the research question and in order to follow the study objective, we analyzed and synthesized 136 articles and 18 books with the Case Study (CS), based on three pillars: “Area of application”, “Lean tools” and “Results of an experience”. The application of Lean methodology in the healthcare sector has shown a sharp increase during last 10 years with a predominantly usage in Emergency, Surgery and Oncology departments. The studies, founded in articles, demonstrated significant improvements in a variety of outcomes, such as a waiting time reduction, patient satisfaction, productivity increase, costs and response time reduction. The present results were achieved with the tools as: Value Stream Mapping, DMAIC (Define-Measure-Analyze-Improve-Control), Standardized work, process mapping, 5S's, etc. Considering the obtained results from the books analysis, the areas with the most number of Lean application were General Hospitals, Emergency, Surgery and Administration Departments, where the most common tools were Value Stream Mapping, 5S's, Standardized Work, Continuous Improvement/Kaizen, Visual Management, which leaded to waiting time reduction, costs reduction, patient satisfaction improvement and waste disposal/reduction. CONCLUSIONS: The achieved results from this work show a development of the methodology of the Systematic Literature Review, focused on the "application of Lean in the healthcare sector"