Sensibilidad corneal en pacientes intervenidos de cirugía refractiva. Artículo de revisión

Abstract

Introducción. El número de cirugías refractivas ha aumentado de forma considerable en los últimos años. Este tipo de intervención se basa en la ablación de la córnea mediante el láser excimer, para corregir los errores refractivos. La córnea es el tejido más densamente inervado del cuerpo humano, y la ablación corneal provoca una alteración del plexo nervioso. La sensibilidad y la inervación corneal son dos de las características que pueden verse afectadas y hasta el momento se desconoce en qué medida. Es importante estudiar cómo se produce la regeneración nerviosa durante el postoperatorio y si repercute también en la sensibilidad corneal. Objetivos. Estudiar las alteraciones de la inervación corneal y por consecuente, de la sensibilidad, tras la cirugía refractiva a través de una revisión bibliográfica. Metodología. Se llevó a cabo una búsqueda de la bibliografía existente en diferentes bases de datos (Pubmed y SciELO), seleccionando aquellas publicaciones (ensayos clínicos, artículos de investigación, estudios observacionales y revisiones bibliográficas) que estuvieran en inglés o castellano, hubieran sido publicadas desde el año 2000 en adelante, y fueran estudios en humanos. Resultados. Se seleccionaron 20 publicaciones. La sensibilidad corneal sufre una alteración después de la cirugía refractiva que tiende a recuperarse alrededor del año de postoperatorio, siendo esta recuperación más rápida cuando se emplea la técnica SMILE (6 meses). La inervación corneal también se ve afectada y aproximadamente al año postcirugía el plexo nervioso vuelve a valores preoperatorios. Conclusión. La cirugía refractiva produce una alteración tanto en el plexo nervioso corneal como en la sensibilidad, que se recupera aproximadamente al año de la intervención.