Los registros de enfermería son documentos legales y específicos de la
práctica cuidadora que definen y constatan todos los procesos e intervenciones
dirigidas hacia los pacientes, visibilizando el papel autónomo de enfermería y
objetivando de forma permanente los cuidados realizados.
El objetivo es conocer la percepción del personal de enfermería sobre la utilidad y nivel de
cumplimentación de los registros de enfermería como indicador de la calidad de
los cuidados.
Se ha realizado un estudio observacional descriptivo de corte transversal con una muestra de 100
profesionales de enfermería de los hospitales Clínico Universitario y
Universitario Río Hortega de Valladolid, de unidades que trabajan con el
programa GACELA CARE como recurso de registro de la continuidad en la
prestación de los cuidados enfermeros.
Resultados y Discusión:
Analizados los resultados del estudio relacionándolos con la literatura
científica consultada sobre registros enfermeros en los aspectos de: nivel de
cumplimentación, importancia y utilidad, herramientas, lenguaje, comunicación
interprofesional, nuevas tecnologías (TICs) y responsabilidad ético-legal, se ha llegado a la conclusión de que la opinión profesional con respecto a los registros de los cuidados de
enfermería ha evolucionado en los últimos años considerándose una actividad
fundamental de visibilización de la práctica, siendo esencial para la continuidad
asistencial, permitiendo la comunicación interprofesional y el trabajo en equipo,
al tiempo que contribuye a la seguridad del paciente y al crecimiento científico
de la Disciplina Enfermera
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