Cuidado local y nutricional en la cicatrización de heridas crónicas

Abstract

Las úlceras por presión, arteriales, venosas y neuropáticas (pie diabético) son heridas crónicas, la prevención en su aparición y el cuidado una vez desarrolladas es competencia de enfermería. El cuidado apropiado basado en aplicación local y atención nutricional está dirigido a conseguir la correcta cicatrización de la herida cutánea. El objetivo de este trabajo es identificar el impacto del tratamiento local con Óxido de Zinc y del abordaje nutricional en la correcta cicatrización de heridas crónicas en pacientes mayores de 18 años. Se llevó a cabo una revisión sistemática, de artículos científicos y revisiones sistemáticas escritas en español e inglés, publicadas en los últimos 10 años en las bases de datos Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud, Cinahl y Scopus. Las escalas CASPe y PRISMA fueron empleadas para evaluar la calidad metodológica y evidencia clínica de los artículos científicos y revisiones sistemáticas respectivamente. Se obtuvo un total de 1371 artículos, de los cuáles se seleccionaron 13. Se determinaron los efectos que produce el Óxido de Zinc en herida crónica tanto de forma individual como combinándolo con otros productos. De manera paralela se analizó la influencia del manejo nutricional, estudiando el importante papel que los micronutrientes y el estado nutricional de los pacientes juegan en la cicatrización. Se ha llegado a la conclusión de que el Óxido de Zinc ofrece actividad antibacteriana, antiinflamatoria, antiexudativa, protectora periulceral y calma el dolor, ardor y prurito. Ciertos micronutrientes como el Zinc y la vitamina C y E, junto con el aminoácido Arginina son los mayores implicados en el proceso de cicatrización.