Análisis comparativo de neumonías secundarias al virus COVID-19 y neumonías adquiridas en la comunidad en el servicio de urgencias del hospital Río Hortega

Abstract

A principios del año 2020, la aparición del virus SARS-CoV-2 generó una autentica pandemia, expandiéndose la infección a nivel mundial en muy poco tiempo. Las formas más graves de esta infección son procesos respiratorios con infiltrados pulmonares (neumonías por Covid-19) que han generado una gran cantidad de morbimortalidad entre los afectados. Esto ha llevado a re-evaluar estos procesos y conocer sus características, comparándolos con las neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) clásicas. Nuestro objetivo es comparar las neumonías secundarias al virus SARS-CoV-2 y las NAC; tanto desde el punto de vista epidemiológico, características clínicas, valores analíticos y patrones radiológicos. Hicimos un estudio analítico retrospectivo observacional. Criterios de inclusión: pacientes mayores de 18 años diagnosticados de NAC en los meses de agosto y septiembre del 2019 y de neumonía Covid-19 en los mismos meses del 2020, en el Servicio de Urgencias Hospitalario (SUH) del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid. Variables independientes: filiación/antecedentes personales y comorbilidad mediante el Índice de Comorbilidad de Charlson, sintomatología, pruebas analíticas y de imagen. Se compararon las diferencias existentes entre la NAC y la neumonía Covid-19 así como la asociación de las neumonías Covid-19 con la mortalidad hospitalaria (MH). Se observa que hay más del doble de neumonías covid en el 2020 que de NAC en el 2019, en agosto y septiembre en el SUH del HURH. Las neumonías Covid-19 se caracterizan por una menor edad, menor CCI, mayores ingresos hospitalarios y en UCI, y mayor mortalidad. La institucionalización es la única variable que se asocia de forma independiente con la mortalidad entre Covid-19.