Influencia del tratamiento previo con estatinas sobre la mortalidad de los pacientes con COVID-19

Abstract

Introducción: El Síndrome del Distréss Respiratorio Agudo constituye la principal causa de muerte por SARS-CoV-2. Se produce por una respuesta inflamatoria exagerada: la infección viral conduce a una rápida activación de las células de la respuesta inmune innata en la que intervienen numerosos factores metabólicos, tales como enzimas y citoquinas. El objetivo de este estudio es analizar si las estatinas, por sus efectos antiinflamatorios pleiotrópicos, modifican el curso de la enfermedad por SARS-Cov-2 y por tanto su mortalidad. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo unicéntrico en 680 pacientes ingresados por COVID-19 en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, procedentes de una base de datos anonimizada. El criterio de inclusión en el estudio es la existencia de una prueba PCR positiva para SARS-CoV-2 en algún momento del ingreso, o en su defecto una serología. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante el programa informático SPSS. Resultados: Resultó significativa la mayor presencia de enfermedades como cardiopatía (p<0,001), diabetes (p<0,001), enfermedad neurológica (p=0,001), HTA (p<0,001), obesidad (p=0,033), insuficiencia renal (p=0,007) o enfermedad respiratoria (p=0,022) en el grupo que se encontraba en tratamiento previo con estatinas respecto al grupo que no lo hacía. Igualmente, tratamientos con hormonas tiroideas (p=0,025), betabloqueantes (p<0,001), y la toma de antihipertensivos, tanto IECAS (p=0,001) como ARA II (p<0,001). En el análisis multivariante, diabetes miellitus (p<0,001), cardiopatía (p=<0,001), EPOC (p=0,008), B-bloqueantes (p=0,001), IECA/ARAII (p<0,001) y glucemia (p=0,014) se asociaron significativamente a la toma de estatinas. Por otro lado disnea (p=0,002) y éxitus (p=0,012) se asociaron a la no toma de las mismas. Conclusiones: existe una posible asociación entre toma de estatinas y supervivencia de los pacientes con enfermedad por SARS-CoV-2.