Análisis comparativo de las anastomosis ileocólicas manuales y mecánicas en los pacientes con cáncer de colon

Abstract

El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en España, y la tercera a nivel mundial. El cribado poblacional se ha convertido en una práctica fundamental de salud pública: la detección precoz es la base de un tratamiento efectivo y el aumento de la supervivencia. Al diagnóstico de cáncer colorrectal debe seguirle un estudio completo del mismo, que incluya tanto la descripción de la neoplasia primaria como la afectación de otras estructuras, todo ello con fin de encontrar la modalidad de tratamiento más adecuada. La resección quirúrgica del tumor con el drenaje linfático del segmento afectado es el único tratamiento curativo para el cáncer localizado. Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo en pacientes a los que se ha realizado una anastomosis ileocólica, comparando la anastomosis manual y mecánica con la aparición de complicaciones postoperatorias, con el objetivo de encontrar la mejor técnica quirúrgica. De un total de 61 pacientes, en 19 se utilizó la anastomosis manual (31,1%) y en 42 se optó por la anastomosis mecánica (68,9%). Las tasas de reintervención quirúrgica (15,8% vs.14,3%), dehiscencia de anastomosis (10,5% vs 9,5%), infección de la herida quirúrgica (26,3% vs 9,5%), íleo paralítico (5,3% vs. 4,8%) y colección intraabdominal (5,3% vs.4,8%) fueron superiores en el grupo con anastomosis manual, aunque en ningún caso los resultados fueron estadísticamente significativos (p > 0,05). La estancia hospitalaria media también fue mayor en los pacientes en quienes se empleó la anastomosis manual, sin apreciarse tampoco diferencias significativas (p > 0,05). No se ha demostrado superioridad entre la anastomosis ileocólica manual y mecánica, en relación a la aparición de complicaciones postoperatorias.