Estudio pronóstico de dos técnicas quirúrgicas en el hematoma subdural crónico

Abstract

El hematoma subdural crónico es una patología neuroquirúrgica con una incidencia a nivel global en aumento. A pesar de ello, el tratamiento de elección sigue siendo motivo de debate entre la comunidad científica. El objetivo del presente estudio es demostrar si existen diferencias estadísticamente significativas entre dos técnicas de un mismo procedimiento quirúrgico, considerado el más utilizado, llamado craneotomía con agujero de trépano. En este sentido, se realizó un estudio de tipo observacional retrospectivo a partir de una muestra de 192 pacientes con hematoma subdural crónico intervenidos quirúrgicamente en el servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico Universitario de Valladolid entre los años 2015 y 2020. Se tomaron los datos de interés de la historia clínica de cada uno de los pacientes. Del total, 161 fueron intervenidos por medio de un agujero de trépano y 31 con dos agujeros. En el estudio se observó un 12.5% de recidivas, con un porcentaje ligeramente superior en los pacientes intervenidos con un agujero de trépano, aunque sin diferencias significativas entre ambas técnicas (p=0.60). Tampoco se encontraron diferencias significativas a nivel de mejoría en escala funcional, disminución del tamaño del hematoma, ni a nivel de mortalidad. Con todo ello, se concluyó que, al no existir diferencias significativas a nivel pronóstico de ambas técnicas, es preferible decantarse por la realización de un único agujero de trépano. Asimismo, se demostró la importancia de una correcta evacuación del hematoma lo que conlleva una menor estancia hospitalaria y mejor resultado funcional.