Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Clínico Universitario de Valladolid (HCUV)

Abstract

En pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1), una alternativa terapéutica para la optimización del control glucémico es la infusión subcutánea continua de insulina (ISCI). El objetivo de este estudio es corroborar si tras una educación diabetológica protocolizada se obtiene una mejoría del control glucémico y de la calidad de vida al iniciar ISCI. Se hizo un estudio observacional, prospectivo con una cohorte de 30 pacientes DM1 con indicación de ISCI del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, de abril 2018 hasta diciembre 2020. Como variables principales se registraron el control metabólico (HbA1c) y los resultados de tests de calidad de vida y percepción de hipoglucemia previamente y tras implantación de ISCI. Del total, 56,7% fueron hombres, con edad de 35,5 [RIQ:25,0-40,2] años, y 19,0 [RIQ 13,0-25,2] años de evolución de DM1. 23/30 llegaron a iniciar la terapia con ISCI. Al año de su implantación se objetivó un descenso significativo de HbA1c de -0.90 [RIQ:-0.20-1.40]% (p<0.001). A los 3 meses se observó una mejoría de la percepción de hipoglucemia según el test de Clarke de 2,0 [RIQ:1,0-3,0] a 1,0 [RIQ:0-2,25] (p=0,027), sin mantenerse en las siguientes visitas. Por el contrario, la mejoría de la calidad de vida según el test DQOL se obtuvo al comparar los resultados al año (30,0 [RIQ:29,0-32,0]) respecto a los 3 meses 77,5 [RIQ:66,0-92,0] (p=0,021). La terapia con ISCI iniciada en pacientes candidatos tras un programa educativo protocolizado, ha demostrado una mejoría en el control glucémico y en la percepción de calidad de vida.