Abordaje terapéutico del síndrome metabólico asociado al trastorno mental grave: revisión sistemática

Abstract

Los trastornos mentales graves están caracterizados por una tasa de mortalidad dos o tres veces superior y una esperanza de vida entre 10 y 20 años menor respecto a la población general. Asimismo, las personas que los padecen presentan una mayor vulnerabilidad para el desarrollo de factores modificables de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico. Los objetivos de este trabajo son, en primer lugar, determinar la efectividad y las características de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas destinadas al abordaje terapéutico del riesgo cardiovascular y el síndrome metabólico en personas con trastorno mental grave. En segundo lugar, establecer el rol de Enfermería en el abordaje terapéutico del síndrome metabólico en personas con trastorno mental grave. Se ha llevado a cabo una revisión sistemática mediante la búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos y búsquedas manuales desde el 2005 hasta la actualidad. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados sobre intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para el síndrome metabólico en personas adultas con trastorno mental grave. Se aplicaron dos herramientas de evaluación de la evidencia: CONSORT y los niveles de evidencia del Instituto Joanna Briggs. Se identificaron un total de 22 ensayos clínicos aleatorizados, 3 sobre intervenciones farmacológicas y 19 sobre no farmacológicas. El 36% (8/22) de estudios muestran una reducción significativa de peso y el 27% (6/22) de los componentes del síndrome metabólico. La figura del enfermero de salud mental aparece en el 54% (12/22) de ensayos, todos de intervenciones no farmacológicas. Como conclusión, las intervenciones de naturaleza no farmacológica sobre estilos de vida saludable constituyen una opción potencial para el abordaje terapéutico de los componentes del síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular asociado TMG. La figura profesional del enfermero de salud mental es esencial para la evaluación, prevención e intervención de los componentes del síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular asociado al TMG.