Abordaje terapéutico con endocannabinoides en obesidad y síndrome metabólico

Abstract

El sistema endocannabinoide es un complejo constituido por cannabinoides, receptores, ligandos y enzimas biosintéticas y degradantes. Este compuesto está relacionado con múltiples procesos de regulación de nuestro cuerpo. Lo más destacado de este conjunto es que se relaciona con la alimentación y parece regular el equilibrio energético y la ingestión de alimentos. Esta relación se produce gracias a que el sistema endocannabinoide interactúa con moléculas implicadas en la regulación del apetito y el peso (leptina o grelina, entre otras). En cuanto a la obesidad y/o síndrome metabólico, los antagonistas del receptor CB1 que forman parte del sistema endocannabinoide ayudan con la pérdida de peso y provocan una mejoría en personas con estas características. Los estudios realizados con estos fármacos han mostrado resultados muy positivos pero, los efectos adversos han sido mucho más perjudiciales para la salud física y mental, por lo que también se han utilizado otros tratamientos no derivados de los cannabinoides e intervenciones no farmacológicas. Con el objetivo de clarificar la eficacia de los antagonistas del receptor CB1, se ha realizado una revisión sistemática en la que se han analizado 9 ensayos clínicos. Los resultados muestran beneficios bastante parecidos en parámetros como el peso, circunferencia de la cintura, presión arterial y perfil lipídico con diferente tratamiento y resultados perjudiciales en la salud mental o problemas gastrointestinales. Por lo tanto, ante estos hallazgos, han sido retirados del mercado. De esta manera, el tratamiento al que pueden optar estas personas para disminuir su peso es con fármacos que no contienen cannabinoides como Orlistat y mediante la educación nutricional y la adquisición de hábitos saludables junto con ejercicio.