Estrategias de producción de células CAR-T para uso alogénico: una revisión sistemática

Abstract

Las células CAR-T son linfocitos T que expresan un receptor de antígeno quimérico (CAR) que permite reconocer antígenos tumorales. Hasta ahora las terapias aprobadas emplean linfocitos T propios del paciente (autólogos) y, aunque han obtenido muy buenos resultados, tienen limitaciones que pueden superarse empleando linfocitos de donantes sanos: elevados costes y tiempo de producción, dificultades de estandarización y disfunción de los linfocitos T autólogos. Esta revisión sistemática pretende agrupar y ordenar las distintas estrategias para evitar los dos grandes inconvenientes del uso alogénico de estas células: el rechazo y la enfermedad injerto contra huésped (EICH). Las estrategias pueden dividirse principalmente en dos grandes grupos: las que incluyen modificaciones genéticas (adicionales a la integración del CAR) y las que se basan en la utilización de fuentes o subpoblaciones de linfocitos T alternativas. Dado el potencial de esta terapia, el creciente número de publicaciones sobre ella y su inminente incorporación a la práctica clínica, resulta fundamental una revisión exhaustiva de las distintas estrategias.