Estudio de las complicaciones postoperatorias en el cáncer de recto con diferentes técnicas quirúrgicas (resección anterior baja, amputación abdominoperineal y TaTME)

Abstract

El cáncer de recto es el octavo tumor maligno más frecuente del mundo y el noveno en mortalidad. Comparte con el cáncer de colon los factores de riesgo, la etiopatogenia, clínica y procedimientos diagnósticos, y sin embargo difiere en el tratamiento. Entre las técnicas quirúrgicas empleadas en el cáncer de recto se encuentran la resección anterior baja, la amputación abdominoperineal y la escisión total del mesorrecto por vía transanal (TaTME). Este estudio compara la incidencia de una serie de complicaciones postoperatorias (infección del sitio quirúrgico, infección intraabdominal, dehiscencia anastomótica e íleo paralítico) entre dichas técnicas quirúrgicas, encontrando diferencias significativas para la dehiscencia de la anastomosis (p=0,047). Además, se compara la necesidad de reingreso hospitalario, de reintervención y la estancia hospitalaria, sin hallar diferencias. El TaTME presentó una mayor tasa de dehiscencia anastomótica (30%) en comparación con la resección anterior baja (12,1%). Ante estos resultados, se concluye que, en caso de poder optar entre una de estas dos técnicas quirúrgicas, elegir la resección anterior baja frente al TaTME reduciría de forma significativa la morbilidad postoperatoria de los pacientes intervenidos de cáncer de recto.