Desarrollo de Polineuropatía en pacientes críticos ingresados en la Unidad de Reanimación del HCUV

Abstract

La polineuropatía es una enfermedad con una alta tasa de morbimortalidad, llegando a poder desarrollarla entre un 30% y un 50% de los pacientes críticos, siendo esta incidencia aún más alta en pacientes con sepsis. En cuanto a la fisiopatología, la enfermedad provoca una afectación del sistema neuromuscular a nivel periférico, en la que se produce una atrofia de las fibras musculares, así como una disminución del potencial de acción, presentando una etiología multifactorial: estancia prolongada en la Unidad de Reanimación (REA), sepsis, fallo multiorgánico, conexión a ventilación mecánica (fallo en la desconexión), aumento del tiempo de tratamiento con ventilación mecánica, alteración muscular respiratoria y un aumento de la mortalidad a los 30 días. Otros factores que también pueden estar implicados son la utilización de algunos tipos de fármacos – como corticoides, antibióticos y sedantes –, la hiperglucemia y el retraso en la movilización. El objetivo del trabajo es identificar si existe algún factor de riesgo durante el ingreso hospitalario, adicional a los ya conocidos, que tenga una clara relación en el desarrollo de esta patología con el fin de poder adoptar las medidas necesarias para su modificación. Las conclusiones del trabajo indican que la polineuropatía del paciente crítico (PPC) es una complicación frecuente entre los pacientes que desarrollan shock séptico y reciben tratamiento corticoesteroideo en la Unidad de Reanimación del HCUV.