Enfermedades autoinmunes sistémicas y alteraciones de la conducción cardiaca: anticuerpos anti-Ro/SSA

Abstract

La asociación entre anticuerpos anti-Ro/SSA y la aparición de alteraciones de la conducción cardiaca en el paciente adulto se encuentra actualmente en debate. Nuestro objetivo es estudiar esta relación y su impacto en la práctica clínica diaria, junto con tratamiento activos y comorbilidades presentes en pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS). Se realiza un estudio de cohortes transversal unicéntrico (Hospital Clínico Universitario de Valladolid) entre enero de 2021 y marzo de 2022. Se reclutan a pacientes seguidos en consultas de Reumatología o unidad de EAS de Medicina Interna con diagnóstico de EAS. A todos ellos se les realiza un ECG de 12 derivaciones. El tamaño muestral fue de 167 pacientes, siendo 90 anti-Ro60+ (53,9%) y 101 anti-Ro52+ (60,5%). El 84% eran mujeres y la edad media fue de 59 años. La comorbilidad más frecuente fue la HTA, seguida de patología respiratoria crónica, la DM y la ERC. La EAS más representada fue el síndrome de Sjögren 1º. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la seropositividad para anti-Ro52 con la presencia de alguna alteración de la conducción cardiaca (RR=2,007 [1,197-3,366]) y con alteraciones del espacio QT (RR=4,248 [1,553-11,615]). Los modelos de regresión multivariante realizados continuaron encontrando significativa esta asociación, destacando la diabetes mellitus como una comorbilidad estrechamente relacionada. La relación con alteraciones de la conducción aurículo-ventricular no fue significativa. Como conclusión, la presencia de anti-Ro52 en el paciente adulto con EAS asocia un mayor riesgo de desarrollar alteraciones de la conducción cardiaca, especialmente alteraciones del espacio QT.