Influencia de la anemia preoperatoria en la aparición de complicaciones en la cirugía del cáncer de colon

Abstract

Estudio retrospectivo de 1171 pacientes intervenidos de cirugía colorrectal. Se estudió la influencia de la anemia, definida como hemoglobina menor de 12 g/dL en mujeres y 13 gr/dL en hombres (criterios de la OMS), sobre los resultados clínicos intrahospitalarios y la mortalidad a largo plazo. Se realizo un análisis descriptivo de la muestra, así como un análisis de ROC para encontrar el punto de corte de la cifra de hemoglobina que se relacionara con los outcomes. Asimismo, se realizó un análisis multivariante para valorar si la anemia era factor de riesgo independiente de la aparición de complicaciones y una regresión de Cox y una curva de Kaplan-Mier para el análisis de supervivencia. Encontramos que la anemia en nuestra muestra se observaba en el 49,4% de los pacientes y que se asoció a la aparición de complicaciones, mayor tasa de transfusiones, mayor estancia hospitalaria y mayor estancia en la unidad de Reanimación. Además, los puntos de corte para el desarrollo de complicaciones (OOP- 11,95 g/, Sensibilidad: 0,746, Especificidad: 0,675) y de mortalidad a largo plazo (OOP: 11,95 g/L, Sensibilidad: 0,715, Especificidad: 0,665) son compatibles con anemia leve. En el análisis multivariante encontramos que las concentraciones de hemoglobina (OR 0,80; CI 95% 0,75 a 0,85, P <0.001) y la anemia (12/13 g/L) (OR 2,11; CI 95% 1,65 a 2,70, P <0.001) son un factor de riesgo de aparición de complicaciones y de mortalidad a largo plazo , concentración de hemoglobina (OR 0,86; CI 0,78% 0,95 a 1,05, P 0,003) y la anemia (12/13 g/L) (OR 1,56; CI 95% 1,56 a 1,05, P 0,028). Concluimos que la anemia preoperatoria leve es un factor de riesgo para la aparición de complicaciones y mortalidad en los pacientes de cirugía colorrectal.