Cambios en la capa de fibras nerviosas de la retina medidos por tomografía de coherencia óptica después de facoemulsificación asistida con láser de femtosegundo

Abstract

Nuestro objetivo es determinar los cambios ocurridos en la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) después de la cirugía de facoemulsificación asistida con láser de femtosegundo (FLACS) mediante la tomografía de coherencia óptica (OCT). Se revisaron las historias clínicas de los pacientes operados de facoemulsificación (FACO) con y sin asistencia del láser de femtosegundo (FEMTO LDV Z8) desde mayo 2018 a abril de 2021 y que tenían realizadas OCT CFNR (HD-Cirrus™ 5000) previas a la intervención. Luego se les cito para una nueva prueba con el mismo equipo. Se analizaron y compararon las diferencias de los valores pre y postoperatorios en ambos grupos. Resultados: 50 ojos de 26 pacientes fueron incluidos (36 ojos grupo FLACS y 14 ojos grupo FACO). El tiempo transcurrido desde la intervención hasta la OCT control fue de 21,41±7,20 meses en el grupo FLACS y de 21,43±6,30 meses en el grupo FACO. La media de edad fue de 59,86±9,71 años en el grupo FLACS y de 64,43±11,30 años en el grupo FACO. Hubo un porcentaje de mujeres ligeramente mayor en el grupo FLACS (58%vs43%). No se encontraron cambios estadísticamente significativos en la diferencia pre y postoperatoria de la CFNR promedio en ambos grupos, -0,64±3,95 µ en el grupo FLACS y -0,28±4,03 µ en el grupo FACO (p=0,779). El cambio promedio anual de la CFNR fue de -0,417±2,43 µ en el grupo FLACS y de 0,049±2,02 µ en el grupo FACO (p=0,404). Globalmente, los valores de grosor de la CFNR promedio y por cuadrantes no parecen ser afectados por la facoemulsificación con o sin asistencia del láser de femtosegundos. Individualmente, en ninguno de los casos ocurrió una disminución de la CFNR promedio/anual significativa, por lo que se puede concluir que la técnica FLACS es segura para el nervio óptico en el medio y largo plazo.