Eficacia de los sistemas híbridos de asa cerrada frente a ISCI* asociado a MFG*, en el manejo de paciente con Diabetes Mellitus 1

Abstract

Los avances tecnológicos en los últimos años en el tratamiento de la Diabetes Mellitus 1 (DT1) han sido continuos. La aparición de los sistemas de asa cerrada, han demostrado facilitar el manejo de la DT1 y una mejoría de los parámetros glucométricos. El objetivo es valorar la eficacia de un sistema de asa cerrado híbrido en pacientes con DT1 en cuanto a parámetros glucométricos. Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo de 31 pacientes con DT1 en seguimiento en las consultas de Endocrinología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Eran pacientes portadores de un sistema de infusión continua de insulina (MiniMed™ 640G) y Monitorización Flash de Glucemia, que cambiaron a un sistema de asa cerrada híbrido MiniMed™ 780G (Medtronic). Se valoró la evolución de diferentes parámetros glucométricos inicialmente y a los 6 meses del cambio. El grupo de pacientes estaba formado por un 64% mujeres, con un tiempo de evolución de la DT1 de 19,04±8,9 años. La edad media era de 37,3±11,2 años. Después de 6 meses con el SHAC, se observó un aumento del Tiempo en rango 70- 180 mg/dl (67% vs 82%, p<0.001), del Tiempo mayor de 180 mg/dl (26% vs 13% p<0.001) y de niveles de HbA1c (6,9 vs 6,7, p<0.001) fue significativa. En el grupo con mayor riesgo de hipoglucemias se observó además una disminución del tiempo <70 mg/dl (5% vs 2,5%, p<0.001). La conclusión a la que se ha llegado es que el uso de sistemas de asa cerrado híbridos, en nuestra serie, ha supuesto una mejoría de TIR, TAR y CV, con un descenso asociado del TBR en los pacientes con mayor riesgo de hipoglucemias.