Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con carcinoma de pulmón no microcítico estadio III tratados con radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia

Abstract

El cáncer de pulmón no microcítico estadio III es una enfermedad heterogénea, que tradicionalmente contaba con bajas tasas de supervivencia a largo plazo. La introducción de la inmunoterapia con un inhibidor de PD-L1, el durvalumab, como estrategia de tratamiento de consolidación, y las nuevas técnicas de radioterapia han supuesto un gran avance en la supervivencia y calidad de vida de estos pacientes, aportando nuevas perspectivas en los esquemas terapéuticos de este estadio tumoral. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de 65 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico estadio III tratados en el servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Clínico Universitario de Valladolid entre enero de 2020 y octubre de 2022. Se hizo un análisis estadístico descriptivo con las variables relacionadas con las características clínicas del paciente, esquema terapéutico y reacciones adversas a los tratamientos, además de un análisis de la supervivencia utilizando el método de Kaplan-Meier. A continuación, se realizó un análisis estadístico comparativo entre la supervivencia global de los pacientes tratados y no con inmunoterapia de mantenimiento. Se analizó una muestra de 65 pacientes. La media de seguimiento fue de 13 meses. El tiempo medio de supervivencia libre de enfermedad hasta recidiva local y a distancia fueron de 25’96 (IC al 95% (24’84-30’74)) y 27’79 meses (IC al 95% (25’78- 32’35)), mientras que el tiempo medio de supervivencia global fue de 29’07 meses (IC al 95% (24’84-30’74)). El tiempo medio de supervivencia global de los pacientes tratados con y sin inmunoterapia fue de de 27,87 meses (IC al 95% (24’76-30’99)) y 23’54 meses (IC al 95% (19’58-27’50)). Un 40% de los pacientes desarrolló esofagitis secundaria a tratamientos, mientras que un 34’92% de los pacientes con inmunoterapia desarrollaron algún tipo de reacción adversa. Las supervivencias libre de enfermedad y global de la muestra total pueden ser consideradas como favorables, al suponer una mejora en perspectiva de supervivencia respecto a los datos previos a la incorporación de los esquemas terapéuticos actuales. La diferencia en la supervivencia global entre el grupo tratado y no tratado con inmunoterapia no fue estadísticamente significativa, aunque también puede ser considerada como favorable dado el poco tiempo de seguimiento de la muestra. La inmunoterapia y la radioterapia fueron tratamientos bien tolerados en nuestra muestra de pacientes.