Documento de consenso. Manejo de la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA). Guía de práctica clínica

Abstract

Laenfermedadhepáticagrasanoalcohólica(EHGNA)eslacausamásfrecuentedehepatopatíacrónicaennuestromedioyseprevéunincrementodesuincidenciaenlospróxi-mosa ̃nosasociadaalincrementodelaobesidadyelsíndromemetabólico.Estaguíadeprácticaclínicaproponerecomendacionessobreeldiagnósticoyenespecialmarcadoresnoinvasivos,asícomoenelmanejoyseguimientodeestaenfermedad.LaintervencióndietéticabasadaenladietamediterráneayelcambiodelestilodevidaconstituyenelpilardeltratamientodelaEHGNA,peroaúnfaltaporelucidarsilacomposicióndeladietapuedeinfluirenlamejoríadelaenfermedadmásalládelapérdidadepeso.Eltratamientoconfármacosdeberestrin-girsealospacientesconesteatohepatitisyfibrosissignificativaquenoconsiguenresolucióndelaesteatohepatitisdespuésdeunaintervencióncondietayejerciciofísicoduranteuna ̃no.Nuevosfármacosaúnenfasesinicialesdedesarrollohandemostradosersuperioresaplacebo.Porúltimo,elimpactodelaEHGNAenlaindicacióndetrasplantehepático,laviabilidaddelinjertoylarecidivadeEHGNAdenovotraseltrasplante,asícomoelincrementadoriesgocar-diovasculardeterminantodoelprocesoperitrasplantehepático.EstaguíadeprácticaclínicasehaelaboradotraslaIReunióndeConsensosobreEHGNAconunpaneldeexpertonaciona-leseinternacionesenSevillaytienencomoobjetivoproponerrecomendacionesbasadasenlaevidenciacientíficadisponibleparaelmanejodeestospacientes.