Revisión sistemática del síndrome de resección anterior de recto en pacientes con cáncer de recto. Tratamiento, alternativas y cuidados de Enfermería

Abstract

El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más frecuente a nivel mundial. En particular el cáncer rectal supone una enfermedad agresiva y con altas tasas de mortalidad. El tratamiento de elección es la resección anterior baja del recto (RAB) con preservación de los esfínteres anales. Sin embargo, tras la cirugía es frecuente sufrir el síndrome de resección anterior de recto (LARS) que se produce en un 60-90% de los casos. El LARS es el conjunto de una serie de síntomas intestinales que incluyen expulsión continua de suciedad fecal, urgencia defecatoria, fragmentación de las deposiciones, así como síntomas genitourinarios. Debido a la gran prevalencia del LARS es necesario la revisión de la literatura científica en búsqueda de las escalas más utilizadas para el diagnóstico, prevalencia del síndrome, relación entre el LARS y la radioterapia neoadyuvante y tratamientos y cuidados de enfermería más eficaces. Nuestro objetivo es mejorar el conocimiento del síndrome de resección anterior de recto, así como los tratamientos, alternativas y cuidados de enfermería en los pacientes con este síndrome. Revisión sistemática según las recomendaciones PRISMA, realizada en las principales bases de datos de Ciencias de la salud durante los últimos 5 años. Se han incluido 28 artículos en esta revisión sistemática. Estos estudios apuestan por un tratamiento multimodal e individualizado del LARS que incluye una terapia convencional (modificaciones en la dieta, rehabilitación de la musculatura pélvica y medicación antidiarreica) combinada en los casos más graves con irrigaciones transanales. Los distintos tratamientos existentes para el tratamiento y mejora del LARS, y en particular la irrigación transanal, resultan útiles para disminuir el número de deposiciones diarias y mejorar la calidad de vida de los pacientes.