Control del dolor crónico no oncológico con farmacología no opiácea

Abstract

El dolor es una experiencia sensorial desagradable que tiene un gran impacto en la vida de las personas, el dolor cuenta con múltiples clasificaciones, en base a la patología que lo provoque o en base a su duración, pudiendo existir dolor agudo y crónico. Se estima que aproximadamente un 20% de la población mundial vive con dolor crónico, un fenómeno que altera sus patrones de vida y que supone un gran gasto económico para los sistemas de salud. Su manejo incluye el tratamiento farmacológico, psicoterapia o rehabilitación entre otros, siendo el farmacológico una parte esencial que ha de ser utilizada cautelosamente. Identificar la mayor evidencia disponible sobre el abordaje y manejo del dolor crónico con aquellos fármacos de origen no opioide. Revisión sistemática de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas tras una búsqueda en las bases de datos de Pubmed, Cochrane, Science Direct, ProQuest y Taylor & Francis. Se han elegido artículos con un máximo de 10 años de antigüedad, con texto completo en inglés y español, con una población de estudio mayor de 18 años, de ambos sexos y con diferentes tipos de dolor crónico. Cada artículo fue validado con CASPe (>8 puntos) Se analizaron 17 artículos cuyo tratamiento se basaba en el uso de fármacos no opiáceos para el tratamiento del dolor crónico de diferentes tipos. Los principales agentes utilizados fueron los anticonvulsivantes, antidepresivos, paracetamol, AINEs, antipsicóticos, agentes tópicos y derivados del cannabis. Los fármacos anticonvulsivantes, antidepresivos y AINEs parecen ser los más eficaces para el manejo del dolor crónico a corto plazo. La ausencia de estudios de calidad a largo plazo ha limitado la investigación y la recolección de evidencia que ayude a exponer unos resultados claros con respecto al mejor uso de cada medicamento en las diferentes patologías.