Identificación microbiana directa a partir de frascos de hemocultivo positivos mediante espectrometría de masas MALDI-TOF

Abstract

Para el correcto manejo de los pacientes que padecen una bacteriemia es indispensable la administración de los antibióticos adecuados lo más rápidamente posible. Para ello se debe conocer la especie bacteriana que está causando la bacteriemia. La espectrometría de masas MALDI-TOF ha irrumpido en los laboratorios de Microbiología Clínica debido a que es capaz de proporcionar una identificación microbiana en unos minutos. Esta ventaja es de gran importancia cuando se aplica a la identificación microbiana directa a partir de frascos de hemocultivos positivos. El objetivo de este TFG será describir la técnica MALDI-TOF, recopilar los resultados que ofrece de identificación microbiana directa en cuestión de tiempo y capacidad de identificación, comparándola con los procedimientos convencionales. Con el propósito de realizar una revisión sistemática se llevó a cabo una búsqueda en PubMed, Scielo o Elsevier. Se seleccionaron estudios relacionados con la espectrometría de masas MALDI-TOF y la identificación directa de hemocultivos. Se han revisado 24 artículos, de los cuales se analizaron cuatro estudios que compararon los métodos de identificación directa de frascos de hemocultivo crecido mediante MALDI-TOF frente a los métodos convencionales de subcultivo en placa de aislamiento. Se ha observado una concordancia de alrededor el 90% y un adelanto de tiempo en unas 17 horas como mínimo con respecto a la identificación convencional. La identificación microbiana directa mediante MALDI-TOF ha demostrado una gran concordancia con los resultados convencionales obtenidos a partir del subcultivo en placas de aislamiento, consiguiendo identificaciones válidas en menos tiempo que los métodos convencionales.