Incidencia de ojo seco en niños miopes con nuevos tratamientos ópticos y farmacológicos

Abstract

El objetivo de este trabajo es describir y evaluar la frecuencia de varios signos asociados al síndrome de ojo seco (SOS) en niños miopes sometidos a tratamiento con atropina al 0,01% (grupo farmacológico), con lentes de contacto (LC) de uso diurno o nocturno de tipo ortoqueratología (ortoK) (grupo óptico) o tratamiento con gafas (grupo control). Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes miopes de entre 5 y 18 años. Se evaluó la posible presencia de SOS utilizando diversas variables, incluyendo la producción lagrimal mediante el test de Schirmer sin anestésico, la estabilidad de la película lagrimal mediante el tiempo de ruptura de la película lagrimal (TBUT), la presencia de queratitis punteada superficial mediante tinción con fluoresceína (evaluada con la escala de Oxford) y varios parámetros relacionados con menisco lagrimal. Se incluyeron en el estudio un total de 134 ojos de 67 pacientes miopes con una media de edad de 12,50 ± 1,98 (rango 5-18) años. El 50,74% fueron varones. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los valores de la escala Oxford entre todos los grupos de tratamiento (p<0,001) y en cuanto a los valores del TBUT entre el grupo control (p=0,001) y el óptico así como entre el grupo farmacológico y el óptico (p=0,014). Así mismo, se observó que el equivalente esférico en el grupo control fue menor que en los otros grupos (p<0,001), sin evidenciarse una correlación significativa entre las demás variables estudiadas. Como conclusión, los pacientes miopes tratados con atropina o LC presentan mayor frecuencia de problemas relacionados con SOS en comparación con aquellos que usan gafas. Además, la estabilidad de la película lagrimal y la tinción corneal con fluoresceína han sido los mejores parámetros en esta serie de pacientes para describir las reacciones adversas de la atropina y las LC en la superficie ocular. Se necesitan más estudios para corroborar estos hallazgos.