Antecedentes familiares como factor de gravedad de la enfermedad inflamatoria intestinal

Abstract

Aunque la agregación familiar está demostrada en la EII, con más frecuencia en enfermedad de Crohn (EC) que en colitis ulcerosa (CU), no está claro hasta qué punto se debe a la carga genética o a factores ambientales. La agregación familiar podría influir en la extensión o fenotipo de la CU o la EC. Comprobar si existe relación entre la presencia de agregación familiar (familiares de primer grado afectos de EII) con formas precoces o más graves de colitis ulcerosa (CU) o enfermedad de Crohn (EC) en los pacientes seguidos en el Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico Universitario (HCU) de Valladolid. 295 pacientes, incluidos en la base de datos Eneida; 147 (47,4%) diagnosticados de CU y 148 (47,7%) de EC. Se ha estudiado estudiado si la presencia de antecedentes familiares de 1º grado (AF), como factor de riesgo, se asocia a diferencias en la edad al diagnóstico, extensión de la CU, localización y enfermedad perianal en la EC, complicaciones, manifestaciones extraintestinales o a diferentes tratamientos. El 7,4% de los pacientes tienen algún familiar de 1º grado afectado de EII; supone el 6,1% y el 8,8% de los pacientes con CU y EC respectivamente. Entre los pacientes con CU el tener familiares de primer grado afectos se asoció a menor edad al diagnóstico ( p<0,05) y mayor extensión ( E3 66,7% con AF frente a 32,4%; p<0,05). Sin embargo en la EC no se encontraron diferencias en la edad al diagnóstico (p=0,874), ni en la localización de las lesiones ( L1 46,5% con AF frente a 56,3% (p=0,482); L2 15,83% frente a 7,41% (p=0,703); L3 38,46% con AF frente a 31,85% (p=0,627)), ni en el grado de afectación perianal (23,1% con AF frente a 18,52% (p= 0,689)). En ninguna de las dos entidades clínicas la presencia de AF se asoció con un aumento de las complicaciones o de las manifestaciones extraintestinales.