Influencia de biomarcadores en la calidad de vida, estado de salud y fuerza muscular en población mayor de 65 años

Abstract

The progressive aging of the population is combined with the increase in the prevalence and incidence of multiple pathologies and comorbidities, which means a worse quality of life. Currently, there is an urgent need to advance health care and education with the aim of achieving a more active and autonomous society. Chronic pathologies in Spain generate around 70% of health expenditure, with the most demanding being the care of those over 65 years of age. Thanks to the Clinical Risk Groups (CRG), the health system of Castilla y León (SaCyL) classifies patients based on morbidity and chronicity in order to plan care and optimize resources in four groups (G0, G1, G2 and G3). However, this classification does not take into account the patient's perspective regarding their self-perception of quality of life, which could be of great consideration for a correct initial assignment. On the other hand, the identification of biomarkers related to the worsening of quality of life, as well as processes related to it such as physical activity, could involve the use of new modifiable targets for new interventions in gerontology. It is a priority to improve the quality of life in aging to have a good functional state and thus be able to prevent geriatric syndromes, one of them being sarcopenia, characterized by the loss of strength and functionality. There are specific genes related to muscle strength such as the ACTN3 gene that produce benefits on muscle fibers depending on the availability of the variant in older people. In turn, greater knowledge of vitamin D and other biomarkers could be interesting in this population group. Today we know that vitamin D behaves like a hormone with multiple functions in the body, the best studied being that related to bone health. Various genes are involved in the metabolism of this vitamin, producing negative effects on the risk of suffering from diseases such as osteoporosis, another of the most prevalent geriatric syndromes.

El envejecimiento progresivo de la población se combina con el aumento de la prevalencia e incidencia de pluripatologías y comorbilidades, lo que supone una peor calidad de vida. Actualmente, urge la importancia de avanzar en la atención y educación sanitaria con el objetivo de conseguir una sociedad más activa y autónoma. Las patologías crónicas en España generan alrededor de un 70% del gasto sanitario siendo los más demandantes la asistencia de los mayores de 65 años. Gracias a los Grupos de Riesgo Clínico (GRC), el sistema de salud de Castilla y León (SaCyL) se clasifica a los pacientes en función de la morbilidad y cronicidad con el fin de planificar la asistencia y optimizar recursos en cuatro grupos (G0, G1, G2 y G3). No obstante, esta clasificación no contempla la perspectiva del paciente acerca de su autopercepción de la calidad de vida, lo que podría ser de gran consideración para una correcta asignación inicial. Por otro lado, la identificación de biomarcadores relacionados con el empeoramiento de la calidad de vida, así como procesos relacionados con esta como la actividad física, podrían suponer el empleo de nuevas dianas modificables para nuevas intervenciones en gerontología. Es una prioridad para mejorar la calidad de vida en el envejecimiento tener un buen estado funcional y así poder prevenir síndromes geriátricos siendo uno de ellos la sarcopenia, caracterizada por la pérdida de fuerza y de funcionalidad. Existen genes específicos relacionados con la fuerza muscular como el gen ACTN3 que produce beneficios sobre las fibras musculares según la disponibilidad de la variante en las personas mayores. A su vez, un mayor conocimiento de la vitamina D y otros biomarcadores, podría ser interesante en este grupo poblacional. Hoy en día sabemos que la vitamina D se comporta como una hormona con múltiples funciones en el organismo, siendo la mejor estudiada la relacionada con la salud ósea. Diversos genes se encuentran implicados en el metabolismo de esta vitamina produciendo efectos negativos para riesgo de padecer enfermedades como la osteoporosis, otro de los síndromes geriátricos más prevalentes.