Enfoque multidisciplinar para el diagnóstico del mesotelioma

Abstract

El mesotelioma constituye uno de los tumores más frecuentes, dentro de los de origen pulmonar y mamario, siendo la prevalencia de derrame pleural secuandario elevada.

Se presenta un caso de una mujer de mediana edad que requiere toracocentesis diagnostica tras la situación de emperoamiento general y disnea ante pequeños esfuerzos que presenta desde hace más de 1 mes. Al realizar el análisis del líquido pleural destaca el hallazgo de cluster celulares de mediano-gran tamaño, multinucleares, vacuolados que forman acúmulos. Este hallazgo favorece la ampliación de diferentes estudios anatomopatológicos y radiológicos realizados a la paciente orientando a una sospecha de neoplasia renal y pleural izquierda.

Al mes siguiente se realiza otra toracocentesis tras la presencia de derrame pleural derecho, observándose de nuevo al microscopio el mismo componente celular previo. Se realiza un estudio inmunohistoquímico que se complementa con una biopsia a la que se realiza bloque celular.

Finalmente se logra gracias un trabajo multidisciplinar, diagnosticar a la paciente de mesotelioma pleural maligno de morfología epitelioide.