Atención de enfermería en pacientes con trastorno por consumo de opiáceos: Una revisión sistemática

Abstract

INTRODUCCIÓN: El dolor se define como una sensación sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial. La principal línea terapéutica para el dolor moderado y/o severo es a través de fármacos opioides. El consumo indebido de opiáceos puede generar trastorno por consumo de opiáceos, un patrón problemático que causa deterioro o malestar significativo. OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática sobre las intervenciones de enfermería en pacientes con adicción a opiáceos en comparación con la atención estándar o ninguna intervención. METODOLOGÍA: Revisión sistemática acorde con los criterios PRISMA. Se analizaron 12 artículos recuperados de las bases de datos Pubmed, Scopus y Dialnet. Se valoró la calidad metodológica de los artículos mediante la escala PEDro y se llevó a cabo un análisis de los datos relacionados con los objetivos propuestos. RESULTADOS: Los estudios seleccionados evaluaban el nivel de dolor, tipo de tratamiento, adherencia al tratamiento, discapacidad relacionada con el dolor, satisfacción, calidad de vida, uso indebido de opiáceos, bienestar emocional y abstinencia a opioides. La optimización de la medicación mostró una reducción en la intensidad del dolor en comparación con la TCC. Sin embargo, la TCC y E-Health ofrecieron disminuciones del dolor mayores comparado con la atención habitual. Esta disminución del dolor está relacionada con una mejoría en la calidad de vida de los pacientes. CONCLUSIONES: Los tratamientos farmacológicos como los conductuales son opciones razonables para el dolor crónico. La buprenorfina y la metadona disminuyen los síntomas de abstinencia y el deseo de consumir, la naltrexona previene recaídas y la naloxona es utilizada en las sobredosis. La naltrexona tiene más posibilidades de provocar abstinencia en comparación con la buprenorfina combinada con naloxona. La enfermera tiene un papel fundamental en el tratamiento conductual de los pacientes con trastorno de opiáceos.