Revisión de la intervención “[6924] Fototerapia: neonato” de la Nursing Interventions Classification

Abstract

Introducción: La ictericia neonatal es común en recién nacidos debido al exceso de bilirrubina, especialmente en prematuros o aquellos con dificultades para ser amamantados. La fototerapia es el tratamiento principal, exponiendo al bebé a luces especiales para descomponer la bilirrubina. La enfermería desempeña un papel crucial en el cuidado del recién nacido durante este proceso, monitorizando niveles de bilirrubina y aplicando cuidados especializados. El objetivo de este estudio es actualizar la evidencia científica de las actividades de la intervención “[6924] Fototerapia: neonato” de la Nursing Interventions Classification. Material y métodos: Se ha realizado una revisión bibliográfica en bases de datos como Pubmed, Cochrane, NICE y UpToDate, utilizando las palabras clave “Hyperbilirubinemia neonatal”, “jaundice neonatal” y “phototherapy”. Tras aplicar las directrices propuestas por la Universidad de Iowa, se eligieron 5 artículos. Resultados: Se evalúan factores de riesgo y signos de hiperbilirrubinemia, como incompatibilidad Rh, prematuridad e ictericia visible. Se realizan pruebas de bilirrubina y ante una concentración alta se inicia fototerapia con luces LED, monitorizando signos vitales y niveles de bilirrubina. Se aplican cuidados especiales, incluyendo protección ocular y atención a la hidratación y alimentación del bebé. Se alienta y apoya la lactancia frecuente y a demanda. Se educa a la familia sobre los procedimientos, incluyendo la posibilidad de fototerapia domiciliaria, con orientación verbal y escrita para asegurar una implementación adecuada y futuras consultas. Discusión: Este informe optimiza la fototerapia neonatal revisando artículos sobre aspectos clínicos, cuidados, humanización, fototerapia domiciliaria y el papel de la familia. La etiqueta de “[6924] Fototerapia: neonato” se mantiene, reubicando la intervención en el dominio "Fisiológico básico". Actualizaciones incluyen evaluación de riesgos, medición de bilirrubina, ajustes de fototerapia, monitorización, cuidados del recién nacido, lactancia y educación familiar. Las funciones de enfermería incluyen atención directa, docencia, investigación y administración.

Introduction: Neonatal jaundice is common in newborns due to excess bilirubin, especially in premature infants or those with breastfeeding difficulties. Phototherapy is the primary treatment, exposing the baby to special lights to break down bilirubin. Nursing plays a crucial role in newborn care during this process, monitoring bilirubin levels and applying specialized care. The aim of this study is to update the scientific evidence of activities in the "[6924] Phototherapy: Neonate" intervention of the Nursing Interventions Classification. Material and methods: A literature review was conducted in databases such as Pubmed, Cochrane, NICE, and UpToDate, using the keywords "Neonatal Hyperbilirubinemia," "Neonatal Jaundice," and "Phototherapy." Following the guidelines proposed by the University of Iowa, 5 articles were selected. Results: Risk factors and signs of hyperbilirubinemia, such as Rh incompatibility, prematurity, and visible jaundice, are evaluated. Bilirubin tests are conducted, and phototherapy with LED lights is initiated, monitoring vital signs and bilirubin levels. Special care is provided, including ocular protection and attention to hydration and feeding. Breastfeeding is encouraged and supported. Families are educated on procedures, including the possibility of home phototherapy, with verbal and written guidance to ensure proper implementation and future consultations. Discussion: This report optimizes neonatal phototherapy by reviewing articles on clinical aspects, care, humanization, home phototherapy, and the role of the family. The label "[6924] Phototherapy: Neonate" remains, relocating the intervention to the "Basic Physiological" domain. Updates include risk assessment, bilirubin measurement, phototherapy adjustments, monitoring, newborn care, breastfeeding, and family education. Nursing functions encompass direct care, teaching, research, and administration.