Efectividad del entrenamiento de la musculatura cervical profunda con biofeedback de presión en pacientes con dolor cervical. Una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El dolor cervical es una afección muy común y discapacitante, asociada frecuentemente a disfunciones musculares, especialmente de los flexores cervicales profundos (FCP). Su deterioro y la consecuente hiperactivación de músculos superficiales alteran el control sensoriomotor y empeoran el dolor. El biofeedback de presión (PBU) es una herramienta que permite reentrenar los FCP mediante el test de flexión craneocervical (TFCC), mostrando mejoras en el control neuromuscular y la mecánica cervical. Por lo que su implementación en el tratamiento podría ser de gran valor. Objetivos: El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar los efectos del entrenamiento de los FCP con PBU sobre la intensidad del dolor, la discapacidad cervical, el rango de movimiento cervical (RMC), el rendimiento y la resistencia muscular. Metodología: Se realizó una revisión sistemática acorde con los criterios PRISMA. Se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline (Pubmed), Cochrane Library, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Scopus y Web of Science (WOS). Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados que evaluasen el entrenamiento con PBU frente a otro tratamiento de fisioterapia sin PBU o protocolo estándar, para adultos con dolor cervical. Los estudios incluidos analizaron la intensidad del dolor, la discapacidad cervical, el RMC, el rendimiento y la resistencia muscular. Resultados: Siete artículos cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados del estudio mostraron mejoras significativas para la intensidad del dolor y la discapacidad cervical, así como para la resistencia muscular, aunque con menor evidencia. Sin embargo, se obtuvieron resultados contradictorios para el RMC y escasa evidencia respecto al rendimiento muscular. Conclusiones: El entrenamiento con biofeedback de presión (PBU) parece mejorar la intensidad del dolor, la discapacidad cervical y la resistencia muscular en pacientes con dolor cervical. Por otro lado, no se muestran efectos concluyentes sobre el RMC ni el rendimiento muscular.