La enfermedad renal crónica (ERC) conlleva a un deterioro
progresivo de la función renal y frecuentemente se asocia con la aparición de la
fragilidad, una condición que conlleva a una peor calidad de vida. A pesar de su
relevancia clínica, la fragilidad continúa estando muy infravalorada en la práctica
habitual en este tipo de pacientes.
Analizar, mediante una revisión sistemática, las metodologías
predictivas utilizadas para la evaluación de la fragilidad en pacientes con ERC
en diferentes estadios, así como identificar las variables clínicas implicadas, las
complicaciones asociadas y la utilidad clínica de estas herramientas.
Se realizó una revisión sistemática siguiendo la declaración de
PRISMA. Se llevo a cabo una búsqueda en las bases de datos de PubMed,
Dialnet y SciELO, seleccionando los estudios publicados los últimos 10 años en
inglés y en español. Se incluyeron estudios observacionales y ensayos clínicos
que abordan la evaluación de la fragilidad en la población adulta con ERC,
excluyendo revisiones sistemáticas y estudios con pacientes trasplantados. Para
evaluar la calidad metodológica se utilizó la herramienta Joanna Briggs Institute
(JBI).
Se incluyeron 16 estudios con niveles de evidencia variados. Las
herramientas empleadas incluyeron varias escalas como FRAIL o fenotipo de
Fried y nomogramas clínicos que integraban variables como la edad, la fuerza
muscular, la albúmina sérica o el apoyo social. Se observo una alta prevalencia
de fragilidad en pacientes en diálisis y una fuerte asociación con sarcopenia
fatiga, complicaciones clínicas y peor calidad de vida.
Las metodologías predictivas permiten una detección precoz y
útil de la fragilidad en pacientes renales, facilitando una estratificación del riesgo
y de la planificación personalizada de cuidados. Su integración en la práctica
enfermera junto con otros profesionales de la salud contribuiría a una atención
más segura y centrada en la persona.
La licencia del ítem se describe como Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional