Valoración pronóstica en Urgencias de pacientes con diagnóstico confirmado o con sospecha de EPOC que consultan por síntomas respiratorios

Abstract

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una patología respiratoria, que supone un reto al Sistema Sanitario por su elevada prevalencia y carga de enfermedad, teniendo las exacerbaciones un papel fundamental en el pronóstico. El objetivo principal es identificar factores pronósticos iniciales en los pacientes con diagnóstico confirmado o sospecha de EPOC, que consultan en el Servicio de Urgencias Hospitalarias (SUH) por clínica respiratoria, para identificar y predecir de forma temprana gravedad, en términos de retorno a urgencias, ingresos hospitalarios y mortalidad. Es un estudio observacional, unicéntrico y ambispectivo de 139 pacientes, de los cuales 82 (59%) fueron EPOC y 57 (41%) sospecha de EPOC. La mediana de edad fue de 75 (67-81) años y 45 (32.4%) fueron mujeres. Las variables de resultado principales fueron el ingreso hospitalario, retorno a Urgencias y mortalidad al mes y al año del evento índice. El estudio evidencia que la mortalidad se asocia principalmente con el deterioro funcional y la edad avanzada; mientras que el ingreso hospitalario y el retorno a urgencias están más relacionados con la evolución avanzada de la enfermedad, que se acompaña de una alta comorbilidad y carga terapéutica. Además, evidencia la fata de acceso a la espirometría en los pacientes que cumplían los criterios de sospecha.