Variaciones anatómicas del polígono de Willis y su relación con la patología cerebrovascular

Abstract

El polígono de Willis (PW) es un sistema circulatorio de anastomosis que irriga al cerebro y a las estructuras circundantes. Hay antecedentes en la bibliografía que relacionan las variaciones de dicho polígono con patología cerebrovascular. Lo que se propone en este estudio es: recoger el mayor número de variaciones posibles mediante disección y observación, revisar una serie de casos relevantes descritos en la bibliografía y establecer una correlación con la patología cerebrovascular asociada a las distintas variaciones. El número de polígonos obtenidos fueron once, junto con siete casos revisados en la literatura actual. Se encontraron diez variaciones distintas que se repiten con cierta frecuencia. Aún con las limitaciones que da el tamaño de la muestra, hemos observado una gran concordancia con los trabajos revisados salvo en la frecuencia de aparición del patrón clásico. Las arterias con más variabilidad son por este orden: la Arteria Comunicante Posterior (AComP), la Arteria Comunicante Anterior (AComA) y la Arteria Cerebral Anterior (ACA). Dichas variaciones se relacionan con patología cerebrovascular: ictus talámico unilateral, riesgo añadido de ictus isquémico, aneurismas, migrañas, evolución y éxito terapéutico de trombolisis en ictus y en el clampaje carotídeo