Inmunología de la Esclerosis Múltiple

Abstract

La mediación del sistema inmune en la EM tiene un papel esencial, resaltando las célu-las Th CD4+ y los macrófagos y astrocitos con una expresión anómala de los antígenos CMH II. Además la activación de las células B es demostrada por la presencia de inmu-noglobulinas sintetizadas en el SNC, que dan lugar al hallazgo característico de las ban-das oligoclonales (bandas G) en el LCR (su determinación ha sido hasta hace poco un criterio diagnóstico de la enfermedad). La asociación de la EM con algunos alelos HLA-DR sigue siendo el factor de riesgo más importante en enfermedad, sugiriendo que representa el 20-60% de la susceptibilidad ge-nética. Hoy en día el tratamiento farmacológico se encuentra escalonado en función de la evo-lución del paciente, siendo los fármacos inmunomoduladores una defensa de 2ª línea. Actualmente Natalizumab y Alemtuzumab son los únicos inmonumoduladores comerciali-zados en España, con buenos resultados. No obstante, hay muchos otros aún en fase de pruebas, cuyos resultados parecen prometedores, tales como Rituximab y Daclizumab. En este trabajo realizaremos una investigación exhaustiva acerca de las bases inmunes de la enfermedad, su utilidad en el diagnóstico y su relevancia en el desarrollo de nuevos fármacos monoclonales.