Osteogénesis imperfecta y fisioterapia pediátrica. Revisión bibliográfica

Abstract

La Osteogénesis Imperfecta, denominada comúnmente Enfermedad de los Huesos de Cristal, es una enfermedad hereditaria con gran variedad fenotípica, que afecta a 1 de cada 15000-20000 recién nacidos vivos. Presenta alteraciones en la síntesis cualitativa o cuantitativa de colágeno, molécula presente en muchas de las estructuras del organismo. El tratamiento en la actualidad puede ser: farmacológico, quirúrgico y fisioterápico, y en algunos estudios se contempla como tratamiento futuro: la terapia génica, el trasplante de médula y la inhibición de la expresión del gen mutado. Su tratamiento es realizado por un equipo multidisciplinar del que forma parte fisioterapia. Mediante una revisión bibliográfica, en la realización de este trabajo de fin de grado, se pretende identificar y analizar las técnicas fisioterápicas utilizadas en el tratamiento de la Osteogénesis Imperfecta. Para ello se han utilizado diferentes fuentes de información: MedLine, ScienceDirect, SciELO, Dialnet y Google Académico, utilizando una serie de palabras clave: “osteogénesis imperfecta”, “fisioterapia”, “tratamiento”, “rehabilitación”, “pediatría”, “terapia física”, “hidroterapia”, “ejercicio con vibraciones”, “educación postural”. Se limitó la búsqueda con unos criterios de inclusión y exclusión, empleando finalmente 31 publicaciones. Tras el análisis de las mismas se ha podido concluir que: la realización de ejercicio es un elemento clave en el tratamiento fisioterápico. Se ha demostrado que los programas de ejercicio físico y fortalecimiento muscular son eficaces, pues consiguen un efecto positivo en la calidad de vida al disminuir el riesgo de fracturas, aumentar la masa muscular y optimizar la independencia y movilidad. La educación postural es otro pilar fundamental para el día a día de estos pacientes y la hidroterapia se menciona como uno de los tratamientos que más beneficios aporta. La fisioterapia pediátrica con vibraciones de cuerpo entero es una de las terapias más novedosas utilizadas, ya que provoca una activación refleja de la musculatura. El tratamiento debe ser individualizado y se debe llevar a cabo un seguimiento del mismo, en especial durante la etapa de crecimiento y desarrollo del paciente. No existe un único protocolo de intervención fisioterapéutica en el tratamiento de la Osteogénesis Imperfecta.