Fisioterapia respiratoria: técnicas de higiene bronquial en el paciente con EPOC

Abstract

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por una limitación crónica, progresiva y poco reversible al flujo aéreo, asociada a una reacción inflamatoria de las vías aéreas, debida principalmente al humo del tabaco. Está es una enfermedad que causa una gran morbilidad, mortalidad y discapacidad en los pacientes que la padecen, siendo considerada la cuarta causa de muerte en España. Los pacientes con EPOC suelen experimentar una hipersecreción de moco como resultado de la inflamación de las vías aéreas, lo que a su vez conduce a la disminución del flujo aéreo, aumento del trabajo respiratorio, disnea e intolerancia al ejercicio. El despeje de las vías respiratorias mediante las diferentes técnicas de higiene bronquial, es un componente clave en la gestión de la fisioterapia respiratoria, siendo su principal objetivo el de facilitar el transporte de las secreciones, disminuyendo su retención y favoreciendo así su eliminación de las vías respiratorias. Para estudiar más en profundidad este tema, se llevó a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos PUBMED, PEDro, Biblioteca Cochrane Plus, Science Direct, empleando como palabras clave “Pulmonary Disease, Chronic Obstructive” o “COPD”, “Physical therapy modalities”, “autogenic drainage”, “active cycle of breathing technique”, “forced expiratory technique” y “Airway clearance” o “bronchial clearance” o “bronchial hygiene techniques”. Finalmente se incluyeron un total de 15 artículos. Con este estudio, se llegó a la conclusión de que aunque las técnicas de higiene bronquial han demostrado su eficacia clínica en los pacientes con EPOC, no existen estudios suficientes que avalen su evidencia científica, especialmente si nos referimos a los efectos producidos a largo plazo. Se requiere en un futuro la realización de estudios que consigan evidenciar los beneficios que estas técnicas pueden aportan a los pacientes con EPOC