Evaluación y tratamiento de los politraumatismos en la mano: a propósito de un caso

Abstract

Las manos son una parte de nuestro cuerpo muy sofisticada y muy compleja, de especial importancia en las actividades de la vida diaria, pues participan en un sinfín de acciones. La complejidad de la mano y de la muñeca viene dada 4 por los numerosos músculos, huesos y ligamentos que las componen, combinados con un tamaño articular relativamente pequeño. Desde un punto de vista estructural y anatómico, la muñeca y la mano humanas han sufrido un importante desarrollo evolutivo que permite mecanismos coordinados complejos capaces de realizar una amplia variedad de movimientos (la flexión, la extensión, la abducción y la aducción entre otros) como resultado de la acción ordenada y coordinada de 29 huesos, más de 25 articulaciones y más de 30 músculos. Poder conseguir movimientos tan precisos, finos y de alta calidad confiere al ser humano su excepcionalidad. Se ha elegido para este trabajo el caso clínico de un paciente varón de 42 años de edad, con politraumatismos en ambas manos por la complejidad de la patología que presentaba en las manos y en las muñecas que proporcionaba al caso un especial interés y por el optimismo, la paciencia y el esfuerzo que requiere este tipo de rehabilitación. La evaluación y el tratamiento fisioterapéutico se ha llevado a cabo durante 11 meses, durante los cuales se han conseguido grandes recuperaciones pero también ha habido periodos en los que se han obtenido los resultados esperados porque la recuperación íntegra, no sólo depende de la atención del fisioterapeuta sino que también depende del estado de las estructuras afectadas del paciente y del equipo multidisciplinar que hay detrás, intentando trabajar todos a una para cumplir los objetivos que se proponen en este proyecto.