Efectividad de los ejercicios de estabilización lumbar en el tratamiento de las lumbalgias crónicas. Revisión bibliográfica

Abstract

La lumbalgia crónica es una de las patologías de mayor interés sociosanitario. Tiene una elevada prevalencia, supone un gran coste económico y es la responsable de multitud de bajas laborales. Muchos son los abordajes terapéuticos que se emplean. Uno de ellos, son los ejercicios de estabilización lumbar o de control motor que están basados en el fortalecimiento de la musculatura local profunda. Pese a su uso extendido en la clínica, no parece que exista evidencia clara que confirme que son más efectivos que el resto de tratamientos. Así pues, nos planteamos el objetivo de comparar la efectividad de los ejercicios de estabilización con el resto de tratamientos de fisioterapia a corto, medio y largo plazo en la lumbalgia crónica. Se realiza una revisión de la bibliografía durante los meses de diciembre de 2014 y enero de 2015 en las siguientes bases de datos: Pubmed, PEDro, Science Direct y Biblioteca Cochrane. Se usaron como palabras clave en las búsquedas las siguientes: chronic low back pain, recurrent low back pain, motor control exercises, stabilization exercises, core stabilization, efficacy y effective combinándolos con los operadores boleanos AND y OR. Se limitaron las búsquedas a ensayos clínicos, humanos, artículos en español e inglés y al periodo comprendido entre 2004 y 2014. Se incluyeron los artículos que comparaban los ejercicios de estabilización con otras técnicas en la lumbalgia crónica. Se escogen 14 artículos para su análisis. Tras discutir sobre ellos, se concluye que no existe consenso entre los autores para determinar si los ejercicios de control motor son más efectivos que el resto de técnicas de fisioterapia en el tratamiento de la lumbalgia crónica. Cuando éstos se aplican sobre subgrupos de pacientes con inestabilidad lumbar o poca capacidad de contracción del transverso, sí parecen ser más eficaces. Más estudios en esta dirección son necesarios para corroborar estas impresiones