Fisioterapia en pacientes geriátricos; Fractura de cadera. Revisión bibliográfica

Abstract

La fractura de cadera en pacientes geriátricos constituye un problema muy importante en la sociedad española ya que tiene una alta incidencia, la cual no puede explicarse solo por el envejecimiento poblacional sino que residen en muchos más factores. Estas fracturas son una causa muy frecuente de ingreso hospitalario, con su posterior intervención quirúrgica y su tratamiento de fisioterapia. Además representa una de las causas más importantes de mortalidad entre esta población. También produce cambios a nivel funcional en la mitad de los ancianos que antes de la fractura eran independientes y que tras sufrirla pasan a ser parcialmente dependientes para las actividades de la vida diaria, y un tercio, en última instancia, totalmente dependiente. Los tratamientos quirúrgico y fisioterápico, deben ser los más adecuados a las características del paciente, por la importancia de los efectos sobre su calidad de vida y sobre los gastos económicos que supone a la sanidad. Para esta revisión bibliográfica sobre la fisioterapia en pacientes geriátricos con fractura de cadera, se realizó una búsqueda de artículos en Medline, PEDro y en la biblioteca Cochrane Plus. Las palabras clave utilizadas fueron: Hip fracture, geriatric patients, treatment y physiotherapy. El tratamiento fisioterápico depende de la intervención quirúrgica que a su vez depende del tipo de fractura (fractura de la cabeza femoral, del cuello femoral, intertrocantéreas, pertrocantéreas, subtrocantéreas o de los trocánteres). La fijación de la fractura puede ser mediante tornillos, prótesis total o parcial, clavos Ender o gamma, tornillos dinámicos de cadera (DHS)… El tratamiento fisioterápico posoperatorio se iniciará lo más pronto posible ya que mejora los resultados finales de los pacientes. Se podrán utilizar varias técnicas (tratamiento postural, movilizaciones, TENS, ejercicios de propiocepción, potenciación) y todas validas pero teniendo en cuenta la intervención y sobre todo al paciente