Análisis de la validez del cuestionario "Repercusión de la corrección refractiva en la calidad de vida" (QIRC) en lengua española

Abstract

Introducción: Desde un punto de vista clínico y de investigación, es de gran interés conocer cómo afecta la corrección refractiva de una persona no présbita, ya sea mediante el uso de gafas, lentes de contacto o de cirugía refractiva, a su calidad de vida. Para ello, una forma de averiguarlo es mediante un cuestionario en el que se analicen diferentes aspectos que afectan a la vida cotidiana. Por este motivo, se creó el test QIRC (Quality of Life Impact of Refractive Correction), un test de 20 preguntas realizado en lengua inglesa. Objetivos: El objetivo de este estudio consiste en realizar las pruebas y el análisis necesario para validar el cuestionario QIRC sobre la repercusión que tiene la corrección refractiva de una persona no présbita en su calidad de vida en lengua española. Material y métodos: Se realiza el cuestionario a un total de 91 pacientes, divididos entre los tres grupos. Se repite el cuestionario para valorar la fiabilidad a 31 pacientes. Después se hizo un análisis estadístico incluyendo un análisis Rasch para evaluar los resultados. Resultados: La media total del cuestionario fue de 51,88±7,05, con resultados significativamente mejores en el grupo de cirugía refractiva. Los ajustes al modelo con el análisis Rasch fueron inicialmente peores a lo esperado, con un Cronbach’s α de 0,643, un test de Andersen significativo, mapa ítem-persona desajustado, umbrales desordenados, y valores de infit y outfit fuera de lo esperado. Estos resultados mejoraron cuando se redujo a un total de diez preguntas con menos categorías de respuesta. Finalmente se consigue Cronbach’s α de 0,68, test de Andersen no significativo, mapa ítem-persona mejorado, umbrales ordenados, infit de 0,93±0,05, y el outfit de 0,92±0,07, y PCA (análisis de componentes principales) por debajo de 2. El re-test nos indica resultados significativamente peores en el segundo pase, con distribución normal pero en el análisis de Bland-Altman con límites de acuerdo (LoA) superior de 10,65, e inferior de -6,05, aunque el ICC es aceptable, de 0,762. Conclusiones: Aunque la muestra es limitada y los datos no totalmente concluyentes, se puede considerar la validez del cuestionario QIRC en español. Además, se ha creado un nuevo cuestionario reducido eliminando preguntas cuyos resultados no se adaptaban al modelo esperado, pasando de las 20 preguntas originales a un total de 10, y disminuyendo también las categorías de respuesta a las imprescindibles.