Revisión Biliográfica sobre queratitis lamelar difusa a propósito de dos casos

Abstract

Con el advenimiento de procedimientos como la queratomileusis con láser in situ (LASIK), una nueva región anatómica en la córnea entró en existencia: el espacio potencial creado en la córnea se conoce como la interfase del LASIK. Dentro de esta región se pueden producir una serie de procesos biológicos y bioquímicos después de la creación del colgajo o “flap” corneal, que pueden dar lugar a una variedad de potenciales complicaciones con diferentes etiologías que, con frecuencia, solapan presentaciones clínicas. Este estudio se centra en las diferentes manifestaciones de la queratitis lamelar difusa (QLD). El propósito de este trabajo es describir la etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento más adecuado de las diferentes formas de QLD a través de una revisión de la literatura científica. La búsqueda bibliográfica se ha realizado a través de la base de datos MEDLINE (vía PubMed) y de la Biblioteca Cochrane Plus. Se utilizaron los siguientes términos de búsqueda: “diffuse lamellar keratitis”, “diffuse lamellar keratitis” AND “epithelial defects”, “pressure induced stromal keratitis”, “interface fluid síndrome” y “Post-LASIK Edema-induced Keratopathy”. Además se incluye el análisis de dos casos clínicos observados en la práctica clínica del Instituto Oftalmológico de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) indicando las actuaciones llevadas a cabo y cómo fue la resolución de los mismos. La diferenciación entre las diferentes entidades y estadios de la QLD es fundamental para el diagnóstico rápido, el tratamiento y el resultado visual final. Aunque las presentaciones iniciales pueden superponerse de manera significativa, las manifestaciones pueden ser fácilmente distinguidas con un seguimiento estrecho, y la mayoría de las complicaciones se resuelven sin secuelas visuales significativas cuando son identificadas y tratadas adecuadamente