Estudio del deslumbramiento en personas con opacidades de medios ópticos en condiciones mesópicas

Abstract

El objetivo principal de este trabajo de investigación es conocer de un modo más preciso cómo la opacidad de medios oculares y el deslumbramiento influye en la función visual en condiciones de baja iluminación. Metodología: La metodología empleada incluye una serie de pruebas para valorar de modo completo la función visual de cada sujeto: medida de la agudeza visual sin y con deslumbramiento, pupilometría dinámica, aberrometría corneal, densitometría del cristalino, medida de la sensibilidad al contraste en condiciones mesópicas sin y con deslumbramiento, evaluando el grado de molestia y el tiempo de recobro de cada deslumbramiento, y evaluación objetiva y subjetiva de la opacidad del cristalino. Se buscaron sujetos sin y con facoesclerosis mayores de 55 años. Resultados: Se reclutaron un total de 24 sujetos distribuidos en dos grupos, 11 en un grupo control con facoesclerosis fisiológica y 13 en un grupo caso con cierto grado de catarata desarrollado. El deslumbramiento de una fuente, tanto halógena como xenón, produjo una disminución media de 0.30 logSC en la sensibilidad al contraste en condiciones mesópicas con respecto a la ausencia de deslumbramiento (p<0.05). La diferencia de agudeza visual entre grupos fue de media 0.02 logMAR sin deslumbramiento y 0.06 logMAR con deslumbramiento (p>0.05). La sensibilidad al contraste disminuyó de media 0.30 logSC (p>0.05) en ambos grupos respecto a la condición más favorable, la visión mesópica sin deslumbramiento. Asimismo, el grado de malestar experimentado fue valorado entre 4 y 5 (entre molesta y aceptable) en escala de Boer en todas las condiciones deslumbrantes en cada grupo. El tiempo de recobro al deslumbramiento halógeno fue 4.73 segundos en el grupo control y 4.08 segundos en el grupo caso. Cuando el deslumbramiento era xenón, el tiempo de recobro fue 4.81 segundos y 4.31 segundos respectivamente (p>0.05). También encontramos una correlación directa entre la sensibilidad al contraste en los distintos escenarios y el tiempo de recobro al deslumbramiento halógeno (p<0.05), y entre la sensibilidad al contraste con deslumbramiento xenón y su tiempo de recobro (p<0.05). Analizando la agudeza visual con deslumbramiento BAT hallamos una correlación directa con la edad del sujeto (p<0.05). Conclusiones: La función visual en condiciones mesópicas no se ve afectada significativamente en sujetos con catarata inicial respecto a sujetos con facoesclerosis. El detrimento de agudeza visual producido por una fuente deslumbrante en oscuridad es de esperar que sea similar en pacientes con facoesclerosis fisiológica respecto a sujetos con catarata. De igual manera, la merma en la sensibilidad al contraste en condiciones mesópicas ocasionada por una fuente deslumbrante tipo halógeno y tipo xenón viene a ser similar en ambos grupos. También es de esperar que un paciente con catarata presente un tiempo de recobro menor ante el deslumbramiento halógeno y xenón, teniendo además una mayor sensación de confort ante el deslumbramiento xenón respecto a un paciente con catarata incipiente, que tendrá menor tiempo de recobro, aunque mayor sensación de confort ante el deslumbramiento halógeno.