Proyecto de investigación para evaluar un protocolo de actuación de enfermería ante retenciones urinarias en pacientes que van a ser intervenidos de artoplastia primaria de cadera o rodilla

Abstract

La bacteriuria en pacientes que precisan sondaje por retenciones urinarias agudas en el postoperatorio de artroplastia de cadera y rodilla se ha demostrado como de vital importancia en el ámbito hospitalario por el riesgo de infección de las prótesis y las graves repercusiones que conllevan: morbimortalidad, incapacidad producida, coste económico... El papel de la enfermería es fundamental ya que la técnica de sondaje elegida (intermitente o permanente) parece ser uno de los pocos factores que podemos controlar para minimizar dichas infecciones. La bibliografía relaciona el sondaje intermitente con menor incidencia de infecciones frente al sondaje permanente. Pero el número de artículos dedicados a este problema es escaso, en su mayoría observacionales, y los experimentales, con pequeño tamaño muestral. En la práctica clínica desarrollada en nuestro medio no hay consenso sobre este tema. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de un protocolo de actuación de enfermería basado en sondaje intermitente ante retenciones urinarias en pacientes operados de prótesis de cadera y rodilla en comparación con uno basado en sondaje permanente. METODOLOGÍA: Estudio experimental, con asignación aleatoria de los pacientes a dos grupos: sondaje intermitente y sondaje permanente. Las variables dependientes más importantes son la estancia, la aparición de infecciones urinaria y de los implantes. El protocolo propuesto incluirá educación sanitaria. CONCLUSIÓN / APLICABILIDAD A LA PRÁCTICA CLÍNICA: Si la investigación experimental propuesta demuestra que el sondaje intermitente reduce las infecciones, su aplicación clínica sería inmediata ya que el ahorro económico ligado a la reducción de la incidencia de las infecciones protésicas compensaría los costes de su implantación.